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第22章

發(fā)表時間: 2024-05-20

他的表情隱藏在口罩之下,只有一雙露在外面的眼睛,眸底的神色輕飄飄的。

南知與他對視一秒,很快移開。

一切準備工作就緒,南知看一眼監(jiān)護儀,說:“可以誘導了。”

程宇給顧世釗扣好氧氣面罩,南知拉好手套,從旁邊拿過針管,將針尖朝上排凈空氣,然后拔掉針頭,擰開三通管,開始麻醉給藥。

藥物推進去的時候,南知看了眼墻上的控制面板:“九點整?!?br>
很快,顧世釗進入安全麻醉狀態(tài),心外科的醫(yī)生們開始換瓣手術(shù)。

顧世釗的脖子上方有一根架子,架子上面高高鋪著綠色被單。外科醫(yī)生們操作的區(qū)域?qū)儆跓o菌區(qū),而南知所在的顧世釗頭側(cè)部分,則是半污染區(qū)。

麻醉醫(yī)生就在這里,根據(jù)術(shù)中情況及時補藥。

兩個助手做完開胸等前期工作,夏靜穿好手術(shù)衣,戴好頭燈,走到無菌區(qū)開始工作。

這場手術(shù)的風險在于兩點。

一是麻醉誘導的時候由于藥物的作用導致血壓下降,而肺動脈壓升高,心臟負擔加重從而停跳。

另外就是體外循環(huán),以及結(jié)束體外循環(huán)心臟的復跳。

所謂體外循環(huán),又稱心肺轉(zhuǎn)流,是指利用一系列特殊人工裝置來暫時替代人的心臟和肺進行血液和氣體交換。

而外科手術(shù)涉及兩個前提,即手術(shù)刀觸及器官必須靜止,且視野清晰無血。

顯然,正常生理狀態(tài)下的心臟是無法滿足外科手術(shù)要求的,所以需要進行心臟的停跳與排空,以便外科醫(yī)生切開它。

冷停搏液從左右冠脈開口灌注進去,聽見機器一聲拖曳的長音,病人的心臟停止跳動。

隨著冷停搏液的灌注,原本的麻醉藥物濃度被稀釋,南知拿起準備好的藥,順著靜脈通路推進去。

病人的各項數(shù)據(jù)歸于平穩(wěn),心臟停跳之后,夏靜開始進行二尖瓣的置換。

時間一分一秒的走著,手術(shù)室內(nèi)只有儀器的聲音。

從南知的角度,能清楚看到夏靜的操作。

他那雙手沉穩(wěn)利落,手套上沾染著鮮血,每一個動作都從容干脆,就像是戰(zhàn)無不勝的將軍,完全掌控著這場戰(zhàn)局。

大概過了三十分鐘,顧世釗的二尖瓣置換就已經(jīng)完成。

完成歸完成,這場手術(shù)還有至關(guān)重要的一步,就是停掉體外循環(huán),讓病人的心臟重新接管身體血液,恢復跳動。

心臟排氣,開放升主動脈阻斷鉗,恢復心臟血供。

夏靜淡淡說了聲:“可以了?!?br>
于是體外循環(huán)師開始調(diào)整流量。

結(jié)束體外循環(huán)是比較危險的一個點,南知從凳子上站起來,嚴密注意著病人的生命體征。

這樣的工作所有人都已經(jīng)十分熟悉了,幾乎每天都會上演,枯燥且無聊,并不像電視劇里那樣時刻驚心動魄。

不過,雖然大部分時候都不會出什么差錯,但總有小幾率會發(fā)生意外。

顧世釗的肺動脈壓猛地一下飆升,血壓一路下降。

“抽一支腎上腺素?!?br>
根本不需要提醒,南知已經(jīng)開始吩咐程宇調(diào)整強心藥物。

“南老師,抽好了?!?br>
“直接推。”

李敬洲還沒遇見過這種情況,有些慌張地看向夏靜。

夏靜只是說:“重新建立體外循環(huán)?!?br>
手術(shù)室的氣氛比先前更沉默了,所有人都有條不紊地進行著自己的操作。

終于,機器輔助一個小時后,在夏靜的指示下,體外循環(huán)師開始調(diào)整流量,嘗試著停掉機器。